CNB: Centralt neuraxiellt block

Övningen av centralt neuraxiellt block (CNB) har traditionellt förlitat sig på palpation av beniga anatomiska landmärken, nämligen höftbenskammen och ryggradsprocesser, tillsammans med taktil återkoppling under nålinsättning.

Dessa landmärken kan dock vara svåra att identifiera exakt - ett problem som förvärras av förändrad patientanatomi, inklusive fetma, åldersrelaterade förändringar och tidigare ryggradsoperationer.

Ändå är detaljerad kunskap om ländryggsryggens anatomi och sonoanatomi väsentlig för tolkning av neuraxiell ultraljudsbilder.

Vilken ultraljudsskanner används för central neuraxial blockering?

Den mest passande trådlös ultraljudssond används för CNB är en böjd sond av låg frekvens SIFULTRAS-5.2 eftersom det tillåter djupare penetration på bekostnad av bildupplösning.

I korthet, Ultraljudsassisterad CNB är en avancerad teknik för användning hos patienter med svår ryggradsanatomi. Det är därför, att utföra en skanning före proceduren hjälper till att identifiera relevanta landmärken och därmed vägleda efterföljande nålinsättning.

Jämfört med palpation av ytanatomiska landmärken kan ultraljudsundersökning före punktering identifiera kotnivåerna mer exakt.

Användningen av CNB gör att alla anatomiska variationer kan ses och deras eventuella komplicerande effekter justeras för. Dessutom har den haft en betydande minskning av både hudpunkteringar och nålomdirigeringsförsök med användning av ultraljud.

Användningen av det bärbara ultraljudet som pre-procedural scan av narkosläkare förbättrar också den tekniska effektiviteten hos CNB genom att underlätta exakt identifiering av underliggande anatomiska strukturer.

Ultraljudsvägledning före punktering är lätt att utföra och blir därför populär, vilket innebär att man först utför en "scout-ultraljudsskanning" för att bedöma målkotnivån och ligamentum flavum-dura-komplexet och intilliggande anatomi. 

Ultraljudssond i tvärplanet ger bilden av "flygande fladdermus"
Ultraljudssond i tvärplanet ger bilden av "flygande fladdermus"
Ultraljudssond på korsbenet och flera mellanrum i de längsgående planen ger bilden av "såg"-mönster.
Ultraljudssond på korsbenet och flera mellanrum i de längsgående planen ger bilden av "såg"-mönster.

[launchpad_feedback]

Friskrivningsklausul: Även om informationen vi tillhandahåller används av olika läkare och medicinsk personal för att utföra sina procedurer och kliniska tillämpningar, är informationen i denna artikel endast avsedd för övervägande. SIFSOF ansvarar varken för felaktig användning av enheten eller för felaktig eller slumpmässig generaliserbarhet av enheten i alla kliniska tillämpningar eller procedurer som nämns i våra artiklar. Användare måste ha rätt utbildning och färdigheter för att utföra proceduren med varje ultraljudsskannerenhet.

Produkterna som nämns i den här artikeln är endast till försäljning till medicinsk personal (läkare, sjuksköterskor, certifierade läkare, etc.) eller till privata användare med hjälp av eller under överinseende av en läkare.  

Bläddra till början