Ultraljud av Portal Ven Trombos
Portalventrombos är blockering eller förträngning av portvenen (blodkärlet som för blod till levern från tarmarna) av en blodpropp. Termen portal venös trombos omfattar ett brett spektrum av patologiska tillstånd.
Portal ventrombos kan ses i en mängd olika kliniska sammanhang, och när akut kan vara ett livshotande tillstånd. Det är en viktig orsak till icke-cirrotisk presinusoid portal hypertoni. Portalventrombus kan vara antingen intetsägande och/eller elakartad (dvs. tumörtrombus), och det är ett kritiskt fynd hos levertransplantationskandidater, eftersom det utesluter transplantation.
Akut trombos kan vara svår att upptäcka med enbart gråskaleavbildning, eftersom trombosen kan vara hypoechoisk. Med tiden blir det mer ekogent och lättare att identifiera. Färgdoppler ska kunna visa frånvarande flöde i portvenen och till och med detektera partiell trombos, men uppmärksamhet på Dopplerförstärkningen och filtren är nödvändig för att undvika färgöverskrivning av partiell trombos.
Vilken ultraljudsskanner är bäst för att diagnostisera portalven trombos?
Färg- och spektraldoppler används för att utvärdera flödesegenskaper i portalen och leverkärlen. En högfrekvent linjär givare SIFULTRAS-3.5 används för PVT-diagnos.
Färgdoppler är också användbart för att utvärdera för tumörtrombus, som visar inre färgkärl. Intetsägande trombus, i jämförelse, är avaskulär på färgdoppler. Den senare är den första linjens avbildningsstudie för diagnos av PVT; magnetisk resonansangiografi och CT-angiografi är giltiga alternativ.
Det är mycket lättare att få exakt information om bukkärlen och deras flödesegenskaper. Som ett resultat diagnostiseras PVT med ökande frekvens. Viktiga framsteg har också gjorts inom området ärftliga och förvärvade koagulationsrubbningar, vilket kastar nytt ljus över de potentiella orsakerna till venös trombos.
Tidigare diagnostiserades trombos i portalkärlen med angiografi eller splenoportografi. Idag kan kärlen i det splanchniska distriktet noggrant utforskas med icke-invasiva diagnostiska metoder som ultraljud eller färgdoppler-ultraljud.
Den sonografiska diagnosen av portalventrombos baseras på demonstration av ekogent material som blockerar kärlets lumen och helt eller delvis frånvaro av flöde i portalvenen eller på närvaron av kollaterala kretsar som bypassar det obstruerade kärlet, typisk form är kavernom, en härva av slingrande kärl, oregelbundna i kaliber, som inkluderar vasa vasorum i portvenen och de pericholecystiska kärlen.
Om hindret är delvis, färg Doppler kan avslöja områden i lumen som är öppna och/eller närvaron av något flöde nedströms från tromben; fullständig frånvaro av flöde bör bekräftas med pulsad doppler.
Som citeras i Portal ventrombos: Ultraljudsundersökning "förbättringen av bildbehandlingsförfaranden ökar antalet patienter med diagnostiserad portalventrombos alltmer. Med ett negativt prediktivt värde på 98 % anses doppler-ultraljud vara en valfri bildbehandlingsmodalitet för att upptäcka portalventrombos.”
Referenser: Portal ventrombos, Portal ventrombos: Ultraljudsundersökning.
[launchpad_feedback]
Friskrivningsklausul: Även om informationen vi tillhandahåller används av olika läkare och medicinsk personal för att utföra sina procedurer och kliniska tillämpningar, är informationen i denna artikel endast avsedd för övervägande. SIFSOF ansvarar varken för felaktig användning av enheten eller för felaktig eller slumpmässig generaliserbarhet av enheten i alla kliniska tillämpningar eller procedurer som nämns i våra artiklar. Användare måste ha rätt utbildning och färdigheter för att utföra proceduren med varje ultraljudsskannerenhet.
Produkterna som nämns i den här artikeln är endast till försäljning till medicinsk personal (läkare, sjuksköterskor, certifierade läkare, etc.) eller till privata användare med hjälp av eller under överinseende av en läkare.
